预诊检测、在线问诊、社区咨询都是北京解决儿科“看病难”问题的举措-新京报

过去，带孩子去看医生的过程总是需要漫长的等待时间和拥挤的诊所。目前，一系列新变革正在北京医院悄然进行，包括预诊检查在线计费、院间监护、互联网医院及附近社区医院配药等，为儿科医疗节省时间和精力。 11月26日发布的北京“十五五”规划建议提出，加强儿科服务。完善分级诊疗制度，方便群众看病就药。对于发展互联网医疗，也明确提出推动国民健康数字化、智能化，发展互联网医疗和移动诊疗服务。针对“十五五”规划建议中提到的这些措施，北京已经阿迪开启了具体实践之路，探索形成了一套可复制的儿科诊疗经验并逐步推广。自助申请临床前检测缓解重症监护压力 11月27日下午1点，8岁男孩塔涛（化名）被父亲、奶奶带到北京儿童医院门诊二楼医院，发烧多日未退。每年秋冬季节到来，陶震总是感冒发烧两次。家庭已经变得非常愿意带孩子去看医生。但今天早上，淘淘的父亲在儿子回家检查时，第一次“自订”了三项检测：全细胞分析血检+快速PCR+降钙素原、支原体肺炎快速核酸检测和甲、乙型流感病毒快速核酸检测。此前，这些测试是由医生进行的所有人员。北京儿童医院允许网上自助预约检测。北京报记者 戴轩 供图 正常流程是，家长到医院后，请医生到诊所进行体检，检查结束后与孩子一起拿走检查单，然后返回诊所交给医生诊断。在繁忙时期，发票可能需要较长时间才能开具。为了缩短流程，北京儿童医院采取了“预诊核验”的方式，将计费流程移至分诊柜台，由护士进行。今年，医院小程序功能已更新，现已上线此链接。家长现在可以自己点击它，从而节省更多在分类柜台的时间。 2025年8月，北京市发展改革委、市财政局、市卫生健康委等有关部门印发《关于建设不孕不育医院、爱婴医院的实施意见》，提出针对儿童呼吸道疾病季节性高峰，采取措施加强资源配置和科学排班，优化挂号、检测、取药、输液等环节的服务流程。我们鼓励“先检测，再诊断和治疗”。 “流感季节到医院就诊的孩子往往会出现发烧、咳嗽等症状，但引起症状的病原体有很多，使用的药物也不同。基本上，孩子需要接受检测，因为医生的决定是根据核酸阳性和血液检测等检测结果做出的。”北京儿童医院信息中心副主任邓卓表示，他们根据季节性病原体的流行情况，选择了一些最常见的基础检测项目。对于父母来说，筛查流感由于今年是流感高峰期，nza A 和 B 也是一种选择。如果发现 COVID-19 等病原体的检出率正在增加，也可以用 COVID-19 筛查来代替流感病史筛查。邓卓就展示了这一特点。通过小程序注册全科医学账号后，屏幕上出现“elem”模块“预诊断检测项目”，要求家长根据症状选择项目。症状有咳嗽、呕吐、腹泻、发烧等，可以单选或多选。如果选择发烧，会出现甲型流感、乙型流感、支原体核酸检测三个检测项目。与腹泻结合时，会增加定期检测+轮状病毒检测。确认后点击“提交请求”完成个人计费 在北京儿童医院门诊，医生正在审核影像数据 北京儿童医院供图 越来越多的医院在检查。北京正在采用这种新方法。 2023年冬季，将建成航天中心，减轻密集的医疗压力。塔尔医院已开始“先检测，后诊断和治疗”，家长现在可以申请小程序。今年11月，北京清华长庚纪念医院儿科推出自助预检临床检测计费服务。家长可以自行选择测试项目并自行付费。可能出具的项目包括验血+PCR（外周血）、肺炎支原体抗体（外周血）、胸部检查、尿液干化学+镜检、粪便全分析、粪便轮状病毒抗原检测。针对需要定期体检的儿童，首都儿科研究所肾脏内科近期推出了“自助预付费”功能。家长可以在线预选近20个测试项目。医院计划逐步扩展到其他地区呃未来的部门。互联网医院提供远程医疗，可以减少家长和孩子的文书工作。近年来，多家医疗机构一直在探索使用在线检测的新方法，例如在手机上进行预检测的能力。 2020年5月、6月，寿光医院通过互联网诊疗资质和互联网医院审核，成为北京首家考虑互联网诊疗的儿童医院。医院党委书记张金宝表示，互联网可以克服医疗服务的时间和空间限制。家长可以在线接受咨询、挂号预约、与儿科医生进行远程会诊，省去了线下咨询的诸多麻烦。尽可能避免送孩子去医院，是家长们的共同愿望。北京居民姚先生告诉媒体，她的女儿今年即将上五年级他说，春天容易腹泻，花粉季节容易鼻炎，秋冬容易感冒、湿疹。他们正在成长的孩子每年都要去医院好几次。 “我们知道医院里很容易出现交叉感染，我们真的不希望他们来，忙季的时候，要花大半天的时间，我们和孩子都得请假，实在是没有办法。”该院门诊部副院长杨雪表示，互联网医院“上线”后，医院选择了10个科室进行首次试点。最初，家长和医生对这种新形式还不是很熟悉，网上可以完成的诊断和治疗数量也非常有限。 “线下每天接收的病例有7000多例，但很可能需要注意的是，线上病例大约有50例，不到1%。”为了提高认知度，医院在医生的病历上打印了互联网医院二维码。名片并分发给诊所的家长。我们还通过媒体合作加强线下宣传和推广。在医院内部，我们实施了第三方服务，帮助医生优化在线咨询的效果并改善他们的医疗体验。五年多过去，网上医院普及度逐渐提升，累计诊疗人次达到117.4万人次，网上医疗科室增至26个，去年网上医疗咨询量超过24万人次。首尔儿童医院互联网医院 随着诊断和治疗数量的增加，来自互联网的hospi.such的应用场景也不断发布。通常，为了降低医疗风险，每个网络医院集团都被定义在“患者回我院”的范围内。近年来，不少家长都表达了对Schau的渴望。可以接受其他医院的病历，让他们在家监控孩子或直接去医院获取处方。前段时间，我们实现了在线“院际随访会诊”功能。有近6个月内其他综合医疗机构明确处方或检测报告的儿童，可持该材料向北京儿童医院相关科室网上申请复检。为了使其有效且症状匹配，您可以在线注册您的号码。这意味着，即使身在偏远地区的孩子，也可以通过互联网在家中接受北京的体验式诊疗服务。对于那些只需要重新检查和开具药物处方的人来说，除了医生开的镇静剂等危险药物外，网上医院也可以提供这项服务。根据孩子的情况开处方，并将药物送到孩子的医院我通过快递。北京当地的孩子已经可以在网上付费看病、买药。可以通过健康保险支付。该功能上线4天后，报名人数达到393人。北京宝宝因甲状腺功能障碍在协和医院接受治疗，建议到第一儿童医院咨询母乳喂养期间用药，家长也在线咨询。有一个来自南方的男孩，湿疹反复发作，多次到当地医院就诊，但似乎都没有效果。他们在互联网医院的日间皮肤科给我做了一次新的检查，并给我开了第一儿童医院的医院制剂。基层医院纷纷开设儿童医院，方便就诊，减少交叉感染。在大型医院探索和优化现有服务的同时，基层医院也在加大资源调配，填补儿科用车空白e.据北京市卫健委介绍，北京市已将儿科、精神科等薄弱专科纳入临床重点专科建设项目，推进薄弱专科建设。今年，76家二级及以上综合医院全部开设儿科门诊，所有社区卫生服务中心均提供儿科诊疗服务。几年前，吴一家从朝阳望京搬到了西城市潭山路，孩子的就医地点也随之发生了变化。 “我女儿身体不太舒服，但有时候感冒、发烧、鼻窦炎等都要去医院。我们住在朝阳的时候，就带她去了中日友好医院、首尔儿童医院。至于治疗，大医院人太多了，我感觉她排队的时候感觉好多了。有一次，她晚上发烧、呕吐，她开车去中日医院。”一大早到友谊医院，凌晨2点，我们等了3个小时，到达门诊时，她已经不再发烧了。还有一次，我们带她去首尔诊所补牙。诊室里传来一阵阵喊叫声。我们尝试去一家小一点的医院，比如当地的医院，但当时没有儿科。搬家后，吴女士家附近有一家二级综合医院——丹山医院路。他发现这家医院不仅有儿科，可以解决头痛、发烧等常见问题，而且人比大医院少得多，看病更方便。 “速度很快，孩子上课不会迟到。”近年来，他注意到这家二级医院已经秘密“升级”了。以前，该医院的牙科科只能治疗成人，但现在也可以治疗儿童。今年夏天，她带着儿子去拔牙d 填充完成。她发现诊所很大而且很安静，这让治疗体验更加轻松。与吴的经历类似，家住朝阳区的于也解锁了一张新的医疗地图，不过是离他家较近的当地一家医院。当地医院就在200米外，也没有儿科医生或专科护士。全科医生刘同曾在一家没有儿科的社区卫生服务中心工作，但医生对用药并不能完全确定。如果遇到“小孩”或者其他疾病，那就更困难了，所以他们只好建议家长带孩子去大医院挂号。基于这些经验，刘彤看到了北京市卫健委下发的2022年儿科医生转岗培训通知，主动接受了培训。他们都是来自不同地区的医生。刘通接受理论研究与临床研究在北京儿童医院接受培训，2023年东城区交大口社区卫生服务中心成立后，再次见到孩子们，她感觉更加轻松，能够自信地工作。 2024年秋天，刘童在医院接种疫苗时出现过敏性休克症状，被护士叫去紧急救治。然而，医生设法使男孩免于休克，因为儿童和成人的药物剂量不同。药物管理和配制：成人通常使用肾上腺素0.5-1毫升，儿童应使用生理药物。将盐水溶液稀释 1000 倍并乘以您的体重 (kg)。在刘彤的帮助下，女孩被安全救出。今年9月，刘同的一名确诊患者带着12岁的孙子去看病。孩子前一天在一家大医院被诊断出支原体感染。那时他还没有预科肋骨任何药物。第二天症状出现进展。进诊所时，我脸色通红，四肢无力，量体温39摄氏度。刘同是个老人了，他的病情是要给孩子冰敷、开药。突然，孩子的四肢开始颤抖，并出现高热惊厥的症状。刘同按照在儿童医院学到的预防措施，给男孩吸氧和退烧。 120赶到时，孩子情况稳定，带着新的阿奇霉素处方被送回家。当地的儿科诊所为家长提供了更方便的选择。刘同招募的患者中最小的只有3岁。在呼吸道病原体季节，每天有20多名儿童接受治疗。与大医院相比，一些家长更喜欢社区环境，因为这样可以减少交叉感染的风险，让孩子能够快速得到诊断和治疗。刘彤是检查孩子。图片提供：受访者：记者从该中心获悉，目前该中心有8名医生，其中2名拥有儿科资格证书。除了医生之外，我们还有接受过儿科培训的护士。物资方面，提供阿奇霉素、奥司他韦、头孢菌素等儿童常用药物。还可以进行血液检测、呼吸五联检测、核酸检测A和B、以及超声B。今年，北京市进一步要求关注儿科相关领域领导和骨干人员的发展，提出推行有利于儿科医师的绩效工资分配，并给予经过规范培训的儿科医师适当的职业晋升、聘任主治医师等倾向。根据《北京市儿科和精神卫生服务年行动计划（2025-2027年）》，到2027年，儿童常见病、多发病l 基本由当地医疗卫生机构放行，重大疾病必要时转送市级以上医疗卫生机构救治。儿科治疗的连续性和便利性将进一步提高，临床体验将显着改善。新京报记者 戴旋 编辑 张雷 编辑 张彦军